Biopsja węzła wartowniczego jest stosowaną w onkologii procedurą, która – po badaniu histopatologicznym – umożliwia ocenę stopnia zaawansowania choroby nowotworowej. Ginekolodzy z Pabianickiego Centrum Medycznego wykorzystują tę metodę w diagnozowaniu i leczeniu raka trzonu macicy.
Stosowana przez nich technika obrazowania jest wprawdzie standardem, jednak w województwie łódzkim mają ją tylko nieliczne placówki ochrony zdrowia (głównie szpitale kliniczne). Na czym polega w praktyce?
– W określone punkty w obrębie szyjki macicy podajemy zieleń indocyjaninową, czyli specjalny barwnik. Następnie, przy użyciu specjalistycznej kamery, wykrywającej emitowane przez ten barwnik światło fluorescencyjne w podczerwieni, możemy obejrzeć węzły chłonne. Węzeł wartowniczy jest pierwszym, do którego spływa chłonka z guza nowotworowego, czy też, mówiąc inaczej, w którym pojawiają się komórki rakowe zanim rozprzestrzenią się dalej. Takie obrazowanie węzłów chłonnych – „na żywo”, w czasie rzeczywistym – daje więc wskazówki do dalszego postępowania – wyjaśnia doktor Dariusz Owczarek, kierownik oddziału ginekologiczno-położniczego.
Jeżeli biopsja nie wykaże obecności komórek nowotworowych, oznacza to, że najprawdopodobniej nie ma ich również w innych węzłach chłonnych, a tym samym nie ma przerzutów na pozostałe narządy. To, że lekarze nie muszą usuwać tych węzłów, zmniejsza ryzyko powikłań i innych efektów niepożądanych.
Procedurze węzła wartowniczego poddano dotychczas kilkanaście pacjentek oddziału ginekologiczno-położniczego. Najmłodsza miała około pięćdziesięciu lat, najstarsza dawno przekroczyła siedemdziesiątkę.
– Generalnie są to kobiety w wieku okołomenopauzalnym i starsze. Trafiają do naszego szpitala nie tylko z powiatu pabianickiego, ale też z różnych, pobliskich miast, między innymi z Łodzi, Piotrkowa Trybunalskiego, Łowicza. Operacja trwa od godziny do dwóch i już następnego dnia po tej, co należy podkreślić, dużej operacji onkologicznej pacjentka może być wypisana i wrócić do domu. Nie oznacza to oczywiście zakończenia leczenia, w zależności od dalszych wyników wdraża się radioterapię (najczęściej) lub radiochemioterapię – dodaje lekarz.
Współczesna medycyna kładzie nacisk na leczenie małoinwazyjne, laparoskopowe. Praktykowanie tych wytycznych w Pabianickim Centrum Medycznym, m.in. na oddziale ginekologiczno-położniczym, widać bardzo dobrze. Aby było ono skuteczne, guz musi być jednak wykryty w porę.
– Rak trzonu macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów narządów rodnych, ale zdiagnozowany we wczesnym stadium daje pozytywne rokowania. Ważne, aby kobiety, zauważając u siebie niepokojące objawy, na przykład nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, natychmiast zgłaszały się do lekarza – podkreśla Dariusz Owczarek.
Procedura węzła wartowniczego jest stosowana również przez innych lekarzy zabiegowych.
foto: PCM
